劳动保障部：基本医保制度上将实现全民医保

　  8月15日上午10：00，国务院新闻办公室举行新闻发布会，请劳动和社会保障部副部长胡晓义介绍中国城镇居民基本医疗保险有关情况，并答记者问。

　　胡晓义向大家介绍了《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》的形成过程和主要政策。

　　关于《指导意见》的形成过程和试点的任务

　　党中央、国务院高度重视人民群众的健康问题，从1998年开始就在全国范围建立城镇职工基本医疗保险制度，2003年启动新型农村合作医疗制度试点，着手建立农村医疗救助制度，2005年开始城市医疗救助制度试点，目前各地已经普遍推开。
 
　　这几项制度的建立，对于改善人民生活和促进社会发展都起到了积极作用。现在针对包括学生儿童在内的2亿多城镇非从业居民缺乏医疗保障制度安排问题，有关部门从2005年开始做了大量调查研究，并指导地方对城镇居民基本医疗保险进行探索。在此基础上，国务院部署有关部门起草了《指导意见》，先后召开了东中西部地区三个座谈会并书面征求各省区市意见。目前文件已正式下发。

　　这次试点的任务是探索和完善城镇居民基本医疗保险政策体系，形成合理的筹资机制、健全的管理机制和规范的运行机制，逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。试点工作的整体部署是2007年选择79个城市启动，逐步扩大试点，2010年在全国全面推开。

　　城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。

　　关于试点的原则。一是坚持低水平起步，二是坚持自愿原则，三是明确中央和地方政府的责任，四是坚持统筹协调。

　　关于参保范围。城镇居民基本医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民。

　　城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。关于财政补助，一是对试点城市所有参保居民每人每年补助水平不低于40元。二是对困难群体中的未成年人，即属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童，除普遍补助不低于40元之外，其参保所需家庭缴费部分，政府原则上每年再按不低于人均10元的标准给予补助；对成年居民中的困难人员，即低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人，除普遍补助不低于40元之外，其参保所需家庭缴费部分，政府每年再按不低于人均60元的标准给予补助。

　　城镇居民基本医疗保险基金重点用于居民的住院和门诊大病医疗支出，有条件的地区在重点保大病的基础上，可以逐步试行门诊医疗费用统筹。

　　基本医保在制度安排上将实现全民医保

　　中国经济周刊记者:

　　两个问题想向您请教一下：第一，劳动社会保障部有没有计算过到2010年全面推开城镇居民医疗保险的时候，中央财政需要投入和补助多少钱？现在城镇居民、城镇职工和农村医疗保险以及城乡救助现有的体系是否已经可以实现全民医保？会不会出现想要参加医保却不能包含在内，就是无法参加医保的情况？第二个问题，对于医保基金的监管，将来政府是否会将这些收支情况公开透明化？接受外界的监督？谢谢。

　　劳动和社会保障部副部长胡晓义:

　　按照现在制度的设计，城镇非从业的居民有两亿四千万人左右，要把他们全部覆盖到这个制度之下，按照现在的补助水平，中央财政也要出资、地方财政也要出资，我想这个水平你是可以计算出来的。但是中国的经济持续快速地发展，财政收入增长幅度也比较大，完全有能力来支付制度的费用。而且政府职能的转变、公共财政职能的凸显，也需要政府的资金更多地向包括社会保障在内的这样一些公共领域倾斜。

　　城镇居民基本医疗保险制度实施和全面铺开之后，应该说在制度安排上是可以覆盖城乡全体居民的，但是也不好说一网打尽、无一遗漏，还有一些人群可能因为各种各样的原因，特别是流动性这样一些原因，可能没有参加到某一个制度当中去，我们会在实践当中、制度推进当中着力解决这些问题。

　　医疗保险的基金，应当说是人民群众的救命钱，政府高度关注它的安全问题。除了行政管理、行政监督之外，包括所有的医疗保险基金必须存在财政部门设立的社会保障基金专户以及行政部门，包括监察部门、审计部门的监督之外，这次国务院的文件里面专门提到了社会监督的问题。

　　国务院的指导文件里，要求探索建立健全由政府机构、参保居民、社会团体、医药服务机构等方面代表参加的医疗保险社会监督组织，加强对城镇居民医疗保险管理、服务、运行的监督。如何对医疗保险基金的安全以及有效运用进行更有效地监督，也是这次试点当中的任务之一，我们会总结地方经验、形成更好的机制，谢谢！

　　八部门联合工作组推动全国农村大检查　小砖窑、小煤矿、小作坊等为重点

　　凤凰卫视记者:

　　想请问胡副部长，在山西的黑砖窑事件出来以后，对于这些在农村打工的农民工在人身安全都得不到保障的情况下，对于他们的医疗保险、养老保险问题，劳动社会保障部如何来监督当地的执行？他们这样的费用应该由谁来负担或者是补贴？谢谢。

　　劳动和社会保障部副部长胡晓义:

　　山西黑砖窑事件给我们一个很大的警示：在关注城镇职工包括农民工权益维护的同时，也要从统筹城乡发展、新农村建设的视角去关注农村的劳动用工问题。按照国务院的部署，由劳动保障部等八个部门组成的工作组，正在推动全国的农村地域，小砖窑、小煤矿、小作坊等等为重点的农村大检查的工作，将在8月底告一段落。我们将会根据检查的情况和检查当中发现的问题，提出相应的解决政策和方案，优先解决农村劳动用工当中最急需解决的问题。谢谢你的问题。

　　已有2600多万农民工参加大病医疗保险专项行动

　　中国日报记者:

　　胡副部长，您知道中国有数量庞大的进城农民工，他们也非常关心基本医疗保险的问题。您刚才介绍国家先后启动了城镇职工基本医疗保险制度和农村医疗制度，正在启动的是城镇居民基本医疗保险制度的试点。对于农民工来说，他们可以参加的是哪一种基本医疗保险？政府鼓励和推进的是哪种基本医疗形式？目前农民工有多少已经享受了基本医疗保险制度？谢谢！

　　劳动和社会保障部副部长胡晓义:

　　中国的农民工问题是城镇化、工业化过程中的突出现象，现在可以列到农民工范围的大约有两亿人，其中有一亿两千万到一亿三千万人是进入到城市或者长期在城市工作，而这其中和用人单位形成相对稳定劳动关系的，据我们调查有六千万到七千万人。农民工进城务工遇到疾病的风险是需要有制度安排来保障的，按照2003年以来新型农村合作医疗的制度安排和政策规定，所有农村居民都可以自愿地参加新型农村合作医疗，并且得到政府的补助。据我所知，农村新型合作医疗已经覆盖了农村八亿人口中的七亿以上。但是对于进城务工的农民，特别是和用人单位形成比较稳定劳动关系的农民工，仅有这样一个制度安排我认为还是不够的，还必须参加城镇职工的基本医疗保险。

　　因为他在城市务工，如果出了比较大的疾病风险，仅仅靠新型农村合作医疗比较低的筹资水平是难以支付在城市的医疗费用的。而且农民工在一个企业或者一个单位工作，和这个单位形成了劳动关系，这个用人单位也有义务根据国家法律法规的规定为他提供医疗保险。但是我们也注意到，这样一个群体在医疗领域中感到最大的风险是大病的风险，普通的疾病可以自己来解决，但是一旦出现大病费用是难以承担的，所以我们在城镇职工基本医疗保险制度里面，对农民工专门做出一个政策安排，就是首先保证他住院和大病医疗，这样他个人不用缴费、完全由单位来缴费，纳入到城镇职工的基本医疗保险制度中去。

　　所以从去年起，劳动保障部就开始了一个推进农民工参加大病医疗保险的专项行动，到现在为止已经有2600多万农民工参加了这样的保险，今年我们计划超过三千万人。谢谢你对农民工工作的关心

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